医保商办广东已有试点 指导意见符合市场预期
来源：南方网

　南都讯 记者梁小婵 目前在广东，医保商办有两种模式，即“湛江模式”和“番禺模式”，前者是指从社保基金中提取部分经费购买商业保险，并提高赔付额度，而“番禺模式”则是由政府引入商业机构进行托管。“湛江模式”试点较为成功。

　　广东省今年5月决定，将汕头、肇庆、清远和云浮等四大城市列为“湛江模式”的扩大试点单位。目前肇庆、云浮等皆完成了招标，广州近期也有意进行大病医保试点。南都记者独家获悉，已有相关险企与广州相关部门接洽，但广州市拟定的方案与“湛江模式”、“番禺模式”存在很大的不同。

　　近期已经有不少保险公司广东分公司有意介入广州的医保商办试点中。平安集团首席保险业务执行官李源祥在近日接受南都记者提问时，此前保监会组织了多次讨论，平安养老保险公司也参与其中。目前在广东开展大病医保工作的有人保健康、人保财险、太保寿险等公司，其中平安养老险、中华联合财险等公司也参加项目招标。 

　　保险业界表示，会对盈利和风险进行综合性考虑，一般亏损和盈利的空间大约在5%。事实上，部分“湛江模式”试点地表示会根据实际情况，对保费标准或赔付比例作出调整。云浮就在招标时规定，“如果医保基金余额不足投保，或者赔付医疗费支出低于约定范围，或者承保保险公司纯利润或亏损超过5%，都会按实际情况作出调整”。